返戻

記載不備や資格エラーなどを理由に、レセプトが審査支払機関から医療機関へ差し戻されることで、修正して翌月以降に再請求できる。

概念URI

https://comcomponent.com/knowledge/return-rejection/

別名・表記

差し戻し

最終確認日

2026-08-01

機械可読データ

JSON-LD

この概念が関わる関係

• レセ電データチェックは返戻を軽減します。提出前に記録形式や必須記録の有無を検査することで、形式不備を理由にした返戻を防げる / 確度: 条件付きの関係 / 確認日: 2026-08-01 出典
• データチェック業務(ORCA業務メニュー41)は返戻を軽減します。レセコン側の内容点検で記載不備を事前に見つけられれば、審査支払機関からの返戻を避けられる / 確度: 条件付きの関係 / 確認日: 2026-08-01 出典

この概念を扱う記事

• 査定と返戻はどこで起きるのか ── レセプト点検のロジックをORCAのソースコードと公開資料から分解する(主要トピック)

一次資料

• https://www.tokyo.med.or.jp/doctor/practicing_docs/detail/01-13

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